近年の問題として、腎機能を悪くする方の増加が挙げられるでしょう。背中に二つ存在する腎臓で尿が創られ機能としては体の中の不要な老廃物を体の外に出したり、電解質のバランスを整えたり、血液が酸性に傾くのを防いだり、血圧(収縮期血圧・最高血圧と拡張期血圧・最低血圧を測定することで、健康状態を検査します)の調整や赤血球の生成にも関わり、これらの機能は我々の体にとってとても大事です。当然ながら、腎臓に関する治療は病院を訪ねて薬を飲んだり注射をしたりすることが大事ですが、それ以前に、日頃の食生活習慣を見直すことが大事です。肉や魚その他卵や豆腐はとってもな量のたんぱく質があり、食べ過ぎの傾向にある食品なので注意するよう心掛けましょう。甘い食べ物に関しても案外あまたのたんぱく質が含まれているのです。おやつの種類よっては乳製品や豆類が混入されているので、エネルギーを摂取しようとして食べ過ぎると、必要以上にたんぱく質を摂取してしまいます。例を挙げますと、ドーナツ1つ当たりには卵1個に近いたんぱく質が入っています。カリウムは水溶性の成分であるため野菜・芋類は小さめに切ってから水さらしないしは茹でこぼしを実践した後調理に取り掛かりましょう。茹でる事で除外できるカリウムの量は、その種類や調理するときの処理時間や形状・水量により違いが出ます。数値で示す場合、ほうれん草等の葉物野菜が45%、いんげん等の未熟豆類で30%近く除外可能です。小さく切り分ける、茹でこぼしに掛ける、きちんと搾る事で効果は高まります。腎臓病のうち慢性腎臓病については、腎機能の修復が難しいので、徐々にカリウム排泄能力が低下していくことが多く、カリウムの摂取と排泄のバランスを維持するために、必要に応じてカリウムの摂取を抑えていくことが不可欠です。野菜ジュースは、野菜や果物を濃縮した状態になっているので、加工していない生の野菜や果物よりもそのものに含まれたカリウムの量が圧倒的に多いです。その影響で、腎機能が低下している患者さんが、野菜ジュースを常時摂取している場合には高カリウム血症を呈する危険性が多くなります。推奨蛋白摂取量は、標準体重あたり0.8 g/Kg 程度になります。標準体重が60 Kg前後程度だとすると、おおよその蛋白摂取量は一日50g程度になります。食品のたんぱく質含有量についても食品標準成分表で調べてみるとよいでしょう。これらのご飯療法については、栄養士からのご飯指導で具体的に応用したご飯を創ることも可能です。もし開業医さんでご飯指導まで行き届かない場合は、できるだけ近くの腎臓内科を併設した病院を紹介してもらい、専門的意見を頂くこともよいと思います。毎日のご飯についてどんな食品をどのくらい摂ればよいか、ご飯のメニューはどのようにしたらよいか、あるいは食塩の抑え方などを指導します。低たんぱくご飯療法ですと、治療用特殊食品の使用が不可欠ですから、その治療用特殊食品を紹介したり使用法なども教えます。それぞれの患者さんが、実際どれほどのたんぱく質や食塩の摂取量を確かめます。一日における排泄物を検査し計算をします。日中に排出された尿の中の尿素窒素やナトリウムの量を計算することによって、どの程度たんぱく質や食塩を摂っているのかを知ることができます。CKD治療の柱は薬物治療とご飯療法になり、CKDの進行を防ぐためにもこれらの自発的な管理が必要になります。ご飯療法に肝心なのは減塩と蛋白制限であり、減塩食は高血圧(収縮期血圧・最高血圧と拡張期血圧・最低血圧を測定することで、健康状態を検査します)治療を容易にして、一方、蛋白制限食は腎機能の悪化を防ぐ効果が認められています。減塩6g/日・蛋白制限 0.6g/kg×体重/日、この数値はCKDステージ3に対して推奨されたものですが、日本人の平均的な塩分・蛋白の摂取量にくらべると約半分であるせいで、いわゆる蛋白制限食は不味い、カロリー摂取が満たされないなどで、実施するのが難しい方もたくさん見られます。体の3大栄養素として糖質・たんぱく質・脂質が挙げられるでしょう。糖質と脂質は体内で燃焼されることにより水と二酸化炭素に変化し、腎臓や肺に留まりづらいのですが、たんぱく質に関しては分解する事で7~8割は窒素を有した老廃物となるため、排泄時に腎臓に負荷が及びます。なので、意図的にたんぱく質の摂取量を抑える必要性があります。体内機能を存続するためのたんぱく質の最低摂取量は体重1kg当たり0.6g/日求められ、一日分で捉えれば30~40g程と言えます。日々のご飯で得たたんぱく質は、人体の代謝機能によりエネルギーに移行しますが、一定値は老廃物に変わり血液中に残留します。血液は腎臓に流れて分離された末、要らない老廃物は尿となって体外に排出されます。たんぱく質を摂りすぎると、老廃物が多くなって、腎臓に及ぼす負荷が飛躍します。正常な腎機能であるために、たんぱく質の摂取量を調整する必要が生じるのです。けれど、たんぱく質は人体を動かす重大なエネルギー源となるため、適量は摂り入れるようにしましょう。腎臓病時のご飯療法の大元の趣旨は、腎臓病の進行ペースを遅くさせる事と、健康状態の維持になります。透析の要らない保存期のうちは、ご飯療法をもとに腎不全の急激な悪化を食い止められ、結果として透析の導入時期を遅らせられます。また、透析導入後も、なるべく体調を崩さずに透析に望むために、ご飯療法は必須なのです。あわせて読むとおすすめなサイト>>>>>腎臓病 食べ物 おすすめ